Стабилометрическая платформа Стабилан

Регистрация и анализ траектории центра давления человека на плоскости опоры.
Включает в себя:
• Набор стабилографических методик :
• Тест Ромберга (является основным для проведения обследований с целью контроля динамики лечения и ряда других исследований);
• Тест с поворотом головы (выявление изменения функции равновесия, связанные с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне);
• Оптокинетический тест (выявление изменения функции равновесия, связанные с влиянием оптокинетического нистагма, вызванного движением по экрану черных и белых полос);
• Психологические тесты (выявление типа реакции на стрессорное воздействие и оценка латеральной асимметрии);
• Исследовательские тесты (мишень, тест на устойчивость, эвольвента и др.).

Контроль функционального состояния человека

Новый перспективный метод обработки стабилографического сигнала, основанный на анализе векторов скоростей перемещения центра давления, оказываемого испытуемым на плоскость опоры. Основной показатель – Качество функции равновесия (КФР) – используется для контроля функционального состояния человека. 

 

 

 

СТАБИЛОАНАЛИЗАТОР КОМПЬЮТЕРНЫЙ С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ СТАБИЛАН – 01  (СТАТОКИНЕЗИМЕТР)

 

Комплекс технических и программно-методических средств на основе

компьютерной статокинезиметрии (стабилографии) для диагностики

нарушений равновесия тела человека, реабилитации двигательно-

координаторных расстройств, профессионального отбора, а также

предрейсового и послерейсового контроля на транспорте

 

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ:

§  Диагностика нарушений функции равновесия человека в неврологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии.

§  Оценка результатов лечения.

§  Экспресс-диагностика алкогольной атаксии. 

§  Реабилитация функции равновесия у детей, страдающих церебральными параличами, больных после инсульта, операций на головном мозге и с другой неврологической, а также соматической патологией.

§  Профориентация и профессиональный отбор, предрейсовый и послерейсовый контроль на транспорте.

§  Оценка состояния операторов и эргономика производственной деятельности.

§  Протезирование и ортезирование; подбор протезов и средств опоры.

§  Экспертиза трудоспособности.

§  Оценка качества функции равновесия, улучшение координации  и прогнозирование профессионального роста спортсменов, артистов балета и цирка.

§  Фундаментальные научные исследования в области биомеханики движений при поддержании вертикальной позы; в аэрокосмической медицине, клинической нейрофизиологии и прикладной психофизиологии, валеологии и других областях биологии и медицины.

 

Большое внимание уделено приведению методологии стабилометрического обследования пациентов, алгоритмов математической обработки получаемых данных и конструкции аппаратной части комплекса к требованиям международных стандартовNormes 85,  принятых и опубликованных Association française deposturologie (Paris, 1986).

 

В соответствии с международными стандартами разработан двухмониторный вариант комплекса с дифференцированным и независимым предъявлением на мониторы врача и пациента различной графической информации (для осуществления БОС-управления пациентом своей произвольной позой, а также для воспроизведения дестабилизирующих или, наоборот, увеличивающих степень зрительного сосредоточения и статокинетической устойчивости раздражителей – оптокинетических, точечных и др. стимулов).

 

Варианты исполнения:

 

 Базовый вариант

Регистрация, обработка и анализ траектории перемещения центра давления человека на плоскости опоры. Включает в себя:

Статические и динамические (в произвольном движении) стабилографические методики.

  Стабилографические тренажёрные методики для реабилитации двигательных и координаторных расстройств (тренировка статокинетической устойчивости при поддержании человеком  вертикальной позы с использованием методик нарастающей сложности).   Метод статистического анализа динамики стабилографических показателей (объективная количественная оценка результатов восстановительного лечения).

 

 

 Базовый вариант с каналом ритмограммы (пульса)

 

Базовый вариант дополнен каналом ритмограммы. Анализ ритмограммы проводится с использованием метода Р.М. Баевского – вариационной пульсометрии (кардиоинтервалографии). В целях проведения исследований вегетативного гомеостаза пациента, оценки т.н. «энергетической стоимости» выполнения такого сложного двигательного акта, как удержание вертикальной позы, были разработаны совместная регистрация и корреляционный анализ стабилограмм и вариационного ряда сердечных сокращений. Записывается пульсометрический (ЭКГ) сигнал синхронно со стабилограммой и отдельно. Проводятся спектральный и автокорреляционный анализ, строится корреляционная ритмограмма, определяется динамика показателей.

Дополнения к любому варианту:

 

 Каналы внешнего дыхания и силомеры

 

Периметрическое дыхание, кистевая и становая силометрия. Методика стабило-вегетативной корреляции,  выявление влияния дыхательной компоненты на стабилографический сигнал, оценка мозжечковой патологии. Удержание заданного усилия в течение нужного времени. Возможно комплектование трёх каналов в любом сочетании.

      

 

 Четыре канала интегральных миограмм

 

Анализ мышечных реакций при проведении любых стабилографических проб и тренинга. Спектральный анализ миограмм. Аниматор миограмм. Миографические тренажёры (совместный баланс-тренинг и тренинг мышечной деятельности).

          

 

 Векторный анализ стабилографического сигнала

 

Анализ векторов линейной скорости статокинезиграммы – новый перспективный метод анализа стабилографического сигнала. Качество функции равновесия (КФР) – это интегральный показатель адаптации человека к гравитационному окружению на основе векторного анализа статокинезиграммы. Такой показатель, как Коэффициент резкого изменения направления движения (КРИНД), объективно отображает оптимальность энергозатрат человека в процессе удержания вертикальной позы. Разработаны также экспресс-анализ атаксии на базе параметров векторного анализа; методика контроля функционального состояния человека (допускового контроля). Метод защищён патентом РФ. Авторство метода векторного анализа принадлежит профессору В.И. Усачёву (Санкт-Петербург), разработчику прикладных методик, базирующихся на векторном анализе статокинезиграммы.

Дополнительно поставляемая опция, являющаяся дальнейшим творческим развитием концепции векторного анализа статокинезиграммы, – внешнее микропроцессорное конверторное USB-устройство, позволяющее вычислять интегральный показатель динамической стабилизации вертикального положения тела – Индекс Динамической Стабилизации (ИДС) в процентах. Впервые в истории мировой стабилометрии в едином показателе учитываются характеристики одновременно происходящего и линейного, и углового смещения центра давления стоп человека, т.е. колебательное движение по стабилизации вертикальной позы оценивается в своём естестве без искусственного расчленения на компоненты, невозможные друг без друга! По ИДС можно судить о генетически детерминированном уровне функции равновесия тела и, следовательно, проводить профотбор. По изменению ИДС можно определить эффективность любого вида лечения и реабилитации. Для большей наглядности ИДС преобразуется в однотональный звуковой сигнал, в зависимости от высоты звука которого характеризуется уровень динамической стабилизации. Впервые представляется возможность оценки статистической значимости различия результатов исследования одного пациента на двух или нескольких этапах исследования, а не групп лиц, что имеет место при использовании врачом исключительно классических параметров анализа статокинезиграммы.

 

 

 Билатеральные исследования

 

Исследования человека с использованием двух стабилоплатформ: для левой и правой ноги. Предусмотрена возможность смещения стабилоплатформ друг относительно друга. Регистрация стабилограмм и баллистограмм для каждой ноги и суммарных, выявление скрытых асимметрий позы. Самые широкие возможности использования данной конфигурации в медико-биологических  исследованиях и в спорте.

    Состав (конфигурация) стабилоанализатора:

 

§  Стабилоплатформа тензометрическая.

Двухмониторный персональный компьютер: Пентиум-4/3000 MHz/DDR-2 1 Gb или c процессором Core 2 Duo/DDR-2 1 Gb, оснащённый специальной двухмониторной видеокартой не менее 512 Mb собственной памяти. Для подключения стабилоплатформы: наряду с USB-интерфейсом желательно (но не обязательно) наличие свободного стандартного COM-порта RS-232 (9 pin) или двух COM-портов RS-232 (для двухплатформенного варианта поставки). Два монитора 17" или 19" с одним экранированным удлинителем информационного кабеля для монитора пациента. Любой лазерный принтер формата НР LasJet.

§  Программно-методическое обеспечение.

§  Дополнительно с учётом варианта исполнения:

–    ЭКГ-электроды для ввода ритмограммы;

–    датчик дыхания тензометрический;

–    силомер кистевой;

–    силомер становой;

–       электроды для регистрации ИЭМГ;

–       тензометрическое устройство нанесения дозированных воздействий толчкового типа для      возмущения позы.

 

Стабилоплатформа:

 

§  Поле регистрации координат центра давления – круг с центром в начале координат платформы радиусом 200 мм.

§  Допустимое отклонение в оценке координат центра давления – не более 1%.

§  Частота опроса датчиков (частота дискретизации) – 50 Гц.

§  Масса пациента – от 20 до 150 кг.

§  Габаритные размеры – 490х490х70 мм.

§  Масса – не более 10 кг.

§  Питание – от сети переменного тока 220 В, 50 Гц.

§  Потребляемая мощность – не более 20 ВА.

 

 

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

 СТАБИЛОГРАФИЧЕСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТЕХНИКИ

РОССИЙСКИХ И ЗАРУБЕЖНЫХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ

 

Ведущий российский компьютерный стабилометрический комплекс, зарегистрированный в Общероссийском Реестре и носящий название «Стабилоанализатор компьютерный с биологической обратной связью «Статокинезиметр – СтабилАн-01», имеет регистрационное удостоверение и сертификат.

Положительные свойства:

- на российском рынке этот комплекс с 1992 года, испытанный, проверенный;

- доступный по цене (диапазон цены в зависимости от комплектации без стоимости компьютера – до 7000 у.е.); зарубежные аналоги (производства фирм NeuroCom, Erich Jaeger и др.) имеют ценовой диапазон 18.000 – 65.000 долларов США в зависимости от комплектации;

- единственный стабилоанализатор, который включает синхронно регистрируемую кардиоинтервалографию по Р.М. Баевскому, что значительно увеличивает диагностические и экспертные возможности метода стабилометрии (оценка т.н. «энергетической стоимости» столь сложного двигательного акта, как удержание вертикальной позы, комфортности и адекватности его выполнения);

– располагает уникальным блоком программного обеспечения векторного анализа с вычислением интегрального показателя статокинетический устойчивости человека – «качество функции равновесия» (запатентованное «ноу-хау», автор – профессор В.И. Усачёв);

- единственный компьютерный комплекс, имеющий функцию автоматической центровки находящегося на платформе пациента;

- обладает высокой ударопрочностью и устойчивостью к действию неблагоприятных метеорологических факторов;

- имеет постоянно наращиваемый блок реабилитационных тренажёрных игр на принципе биологической обратной связи. В связи с наличием данного блока программного обеспечения реализуются возможности не только медицинской реабилитации пациента, но и психолого-педагогической и социальной адаптации. Вырабатывается столь важное в повседневной жизни качество, как стратегия принятия решения. Реабилитационные тренажерные игры имеют четкую градацию по степени сложности, соответственно, доступны пациентам с различной степенью нарушений двигательно-координаторных функций. Как и все диагностические обследования, результаты реабилитационных тренажёрных игр также сохраняются в базе данных, что предоставляет дополнительные возможности объективно оценивать качество и динамику лечебного процесса.

В соответствии с международными стандартами разработан двухмониторный вариант комплекса с дифференцированным и независимым предъявлением на мониторы врача и пациента различной графической информации (для осуществления БОС-управления пациентом своей произвольной позой, а также для воспроизведения дестабилизирующих или, наоборот, увеличивающих степень зрительного сосредоточения и статокинетической устойчивости раздражителей – оптокинетических, точечных и др. стимулов).

Ни один аналогичный комплекс отечественного и зарубежного производства не даёт столь полного совмещения функций (собственно статокинезиметрия, вегетологическое исследование и тренинг равновесия методом БОС).

Комплекс зарубежного производства BIODEX располагает очень ограниченным набором диагностических функций – практически лишь визуальным анализом статокинезиграммы; отсутствуют возможности сохранения в базе данных компьютера обследований пациентов и их автоматизированного сравнения в динамике – требуется непосредственная после проведенного обследования распечатка на принтере. Самое главное ограничение в использовании этого комплекса – достаточно сложные для пациента варианты реабилитационных игр при его нахождении на неустойчивой, совершающей колебания платформе. Сами игры представлены в очень ограниченном диапазоне, что исключает факторы мотивационной заинтересованности, новизны и переключения с одного вида деятельности на другой. Также затрудняющим моментом для эффективной и комфортной реабилитации является малый размер жидкокристаллического монитора, находящегося перед глазами пациента.

Альтернативные комплексы российского производства:

«Стабилотест-К» производства ВНИИМП-Вита (Москва). Отрицательные свойства - не является самостоятельным стабилографом; с достаточно ограниченным набором возможностей входит в состав психофизиологического комплекса; не располагает реабилитационным блоком и возможностями проведения кардиоинтервалографии.

Присутствует на рынке медицинской техники ещё один Стабилоанализатор российского производства – он не обладает возможностями проведения вегетологических исследований и некоторых форм обработки статокинезиграммы (главное ограничение – отсутствие векторного анализа); функцией автоматической центровки. Комплекс в меньшей степени портативен, требует особых условий монтажа в углублении пола (т.к. часто используется в составе биомеханического комплекса); в связи с этими особенностями монтажа является менее влагостойким и малотранспортабельным.

 

Для установки комплекса Вам рекомендуется самостоятельно приобрести персональный компьютер с двумя мониторами и системным блоком примерной конфигурации: Пентиум-4/3000 MHz/DDR 1 Gb или c более современным процессором Core 2 Duo, DDR-2 1 Gb, оснащённыйспециальной двухмониторной видеокартой не менее 512 Mb собственной памяти. Обязательно наличие свободного стандартного COM-порта RS-232 (9 pin) – это желательный вариант подключения стабилоплатформы к ПЭВМ. Для двуплатформенного варианта – два COM-порта, соответственно. При отсутствии COM-порта успешно решена проблема подключения стабилоанализатора к USB-порту.