Комплект Поставки: Кардиомодуль КМ-4-USBКабель отведений,Переходники для одноразовых электродов,Одноразовые электроды,Кабель связи с велоэргометром,«Руководство пользователя», «Формуляр».Дополнительно:Персональный компьютер,Велоэргометр или тредмил «Kettler» (без автоматического измерения АД)Велоэргометр «Corival» (с автоматическим измерением АД)Вакуумная стойка Технические харатеристики Число отведений…………………3,12Электроды………………………..одноразовыеПротоколы нагрузок……………..Bruce,.Astrand, Bengtsson, pediatricCHF1, CHF2, Comell, а также задаваемые пользователемКонтролируемые параметры на протяжении всего мониторирования:
— смещения сегментов ST,— превышение пульса над субмаксимальным значением,— появление пароксизмальных тахикардий,— смена водителя ритма (предсердный ритм, AV-ритм, фибрилляция предсердий и пр.)— экстрасистолия более 1/10,— появление групповой экстрасистолии, — появление SA или AV блокад,— ухудшение внутрижелудочковой проводимости,— возникновение преходящего синдрома WPW, — значительное изменение амплитуд зубцов Q и R. Велоэргометр может быть любой, позволяющий задавать нагрузку с шагом 5 Вт, начиная с 25 Вт. Комплекс также может работать с тредмилом. В этом случае нагрузка будет определяться углом наклона и скоростью движения дорожки.
Если велоэргометр или тредмил марки «Kettler", то нагрузка может задаеться с компьютера, иначе нагрузку нужно задавать вручную.
Компьютер должен иметь монитор не менее 22", если предусмотрено управление велоэргометром, то необходим COM порт.
В ходе обследования на экран выводится следующая информация: в основном окне любое количество мониторируемых отведений,окно с усредненным QRST покоя, при этом можно задать наложение усредненных QRST текущей ЭКГ окно графиков смещения сегмента ST с числовыми значениями,частота сердечных сокращений в виде графика и числа,число обнаруженных желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, выраженных аритмий и пауз,артериальное давление в виде графиков и чисел,протокольные данные (время обследования, время фазы, мощность нагрузки и пр.)рекомендации по прекращению нагрузочной пробы с обоснованием обнаруженных нарушений. По окончании мониторирования, врач может провести гипервентиляционную пробу.
Используя наш успешный опыт работы с суточными ЭКГ, в программе «Нагрузочные пробы» были подключены
программы Холтеровского монитора. Т.е. после окончания мониторирования, вся ЭКГ еще раз обрабатывается Холтеровской программой и пользователю предоставляется богатейший Холтеровский навигатор, в котором врач может посмотреть любые нарушения ЭКГ. Но главное, конечно, это мощный инструментарий анализа ST и нарушений ритма. При этом программа также как и в «Холтере» автоматически строит протокол заключения и учитывает редактирование, проведенное врачом. В протоколе данные представлены по фазам нагрузок и отдыха.
В протокол обследования входят: таблица обследования (ступени, нагрузки, время, давление, пульс, ST)заключение, включая функциональный класс больных ИБС или уровень толерантности к физической нагрузке,рекомендации по двигательному режиму для больных ИБС, соответственно функционального класса,фрагменты ЭКГ, графики трендов. Кроме того, программа осуществляет ведение архива обследований неограниченного размера, экспорт протокола в формат doc, менеджер CD/DVD, статистику выполненных обследований. Ограничения области применения
1) Абсолютные противопоказания к проведению нагрузочных проб:
•острый период инфаркта миокарда (менее 4 недель),
•предынфарктное, предынсультное состояние,
•острый тромбофлебит,
•недостаточность кровообращения IIБ и III степени,
•выраженная дыхательная недостаточность,
•лихорадка.
2) Относительные противопоказания к проведению нагрузочных проб:
•аневризма сердца или сосудов,
•выраженная артериальная гипертония (более 200 мм р.с.),
•тахикардия более 100 уд/мин.,
•указания в анамнезе на серьезные нарушения ритма,
•блокады ножек пучка Гиса,
•синдром WPW,
•нарушения мозгового кровообращения,
•потеря слуха, зрения, глаукома.
